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La dependencia
92. La dependencia, desde el punto de vista
médico-sanitario, es una condición de hábito a una sustancia o
a un producto -como fármacos, alcohol, estupefacientes, tabaco- por los
cuales el individuo sufre una incoercible necesidad, y cuya privación
puede ocasionarle turbaciones psicofísicas.
El fenómeno de la dependencia presenta
en nuestra sociedad una creciente, preocupante y en ciertos aspectos
dramática escalada. Este hecho está en relación, por un lado,
con la crisis de valores y de sentido por la
cual atraviesa la sociedad y la cultura de nuestro tiempo,
193 por otro lado, con el stress y
las frustraciones generadas por el eficientismo, por el activismo y
por la elevada competitividad y anonimia de las interacciones sociales.
Indudablemente los males causados por la dependencia y su curación
no le pertenecen exclusivamente a la medicina. Pero de todos
modos le compete una gestión cercana preventiva y terapéutica propia.
Droga
93. La droga o tóxicodependencia es casi siempre la
consecuencia de una reprobable evasión de la responsabilidad, una contestación
apriorística contra la estructura social que es rechazada sin propuestas
productivas de razonables reformas, una expresión de masoquismo motivada por
la carencia de valores.
Quien se droga no comprende o
ha perdida el sentido y el valor de la vida,
exponiéndola así a riesgos y peligros, hasta perderla: muchos casos
de muerte por sobredosis son suicidios voluntarios. El drogado adquiere
una estructura mental nihilista, prefiriendo superficialmente el nada de la
muerte al todo de la vida.
94. Desde la dimensión
moral "el drogarse es siempre ilícito, porque comporta una renuncia
injustificada e irracional a pensar, querer y obrar como persona
libre". 194
El juicio de ilicitud de la
droga no es un dictamen de condena al drogado. Él
vive la propia situación como una "pesante esclavitud", de la
cual tiene necesidad de ser liberado. 195 La
vía de recuperación no puede ser ni la de la
culpabilidad ética ni la de la represión legal, sino impulsar
sobre todo la rehabilitación que, sin ocultar las eventuales culpas
del drogado, le favorezca la liberación y reintegración.
95. La
desintoxicación del drogado es más que un tratamiento médico. Por
otra parte, los fármacos poco o nada pueden. La desintoxicación
es una intervención integralmente humana, orientada a "dar un significado
completo y definitivo a la existencia" 196 y
a restituirle al drogado aquella "autoconfianza y saludable estima de
sí" que le ayuden a reencontrar el gozo de vivir.197
En la terapia recuperativa del tóxicodependiente es importante
"el esfuerzo de conocer a la persona y comprender su
mundo interior; conducirlo hacia el descubrimiento o al redescubrimiento de
la propia dignidad de hombre, apoyarlo para que le resuciten
y crezcan, como sujeto activo, aquellos recursos personales que la
droga había sepultado, mediante una segura reactivación de los mecanismos
de la voluntad, dirigida hacia firmes y nobles ideales".198
96. La droga es contra la vida. "No se
puede hablar de la «libertad de drogarse» ni del «derecho
a la droga», porque el ser humano no tiene la
potestad de perjudicarse a sí mismo y no puede ni
debe jamás abdicar de la dignidad personal que le viene
de Dios" 199 y menos aún tiene facultad
de hacer pagar a los otros su elección.
Alcoholismo
97.
A diferencia de la droga, el alcohol no está deslegitimado
en sí mismo: "un uso moderado de éste como bebida
no choca contra prohibiciones morales". 200 Dentro de
límites razonables el vino es un alimento.
"Es condenable solamente
el abuso" 201 : el alcoholismo, que crea
dependencia, obnubila la conciencia y, en la fase crónica, produce
graves daños al organismo y a la mente.
98. El
alcohólico es un enfermo necesitado tanto de tratamiento médico como
de ayuda a nivel de solidaridad y de la psicoterapia;
Por eso, se deben poner en ejecución acciones de recuperación
integralmente humana. 202
Tabaquismo
99. También para el tabaco
la ilicitud ética no concierne al uso en sí mismo,
sino al abuso. Actualmente se afirma que el exceso de
tabaco es nocivo para la salud y crea dependencia, ya
que induce a reducir siempre más el umbral del abuso.
El fumar crea un problema que ha de manejarse por
disuasión y prevención, desarrollándolas especialmente mediante la educación sanitaria y
la información, aún de tipo publicitario.
Psicofármacos
100. Los psicofármacos
conforman una categoría especial de medicina tendientes a controlar agitaciones,
delirios y alucinaciones o a liberar del ansia y la
depresión. 203
101. Para prevenir, contener y superar
el riesgo de la dependencia y del hábito, los psicofármacos
están asumidos bajo control médico. "Rige la misma instancia sobre
la indicación médica de sustancias psicótropas para aliviar en casos
bien determinados sufrimientos físicos o psíquicos, aunque también conciernen criterios
de gran prudencia, para evitar peligrosas formas de hábito y
de dependencia". 204
"Es responsabilidad de las autoridades
sanitarias, de los médicos, del personal directivo de los centros
de investigación dedicarse a reducir al mínimo estos riesgos mediante
adecuadas medidas de prevención y de información". 205
102.
Suministrados con finalidad terapéutica y con el debido respeto a
la persona, los psicofármacos son éticamente legítimos. Rigen para ellos
las condiciones generales de licitud de la intervención curativa.
En
particular, se exige el consentimiento informado y el respeto al
derecho de rechazar la terapia, teniendo en cuenta la capacidad
de decisión del enfermo mental. Como también el respeto al
principio de proporcionalidad terapéutica en la elección y suministro de
estos fármacos, sobre la base de un estudio cuidadoso de
la etiología de los síntomas o de los motivos que
inducen a una persona a solicitar el fármaco. 206
103. Es moralmente ilícito el uso no terapéutico y
el abuso de psicofármacos llevado al punto de ser potencializadores
del funcionamiento normal o a procurar una serenidad artificial y
eufórica. Utilizados en esta forma, los psicofármacos son semejantes a
cualquier sustancia estupefaciente, por eso se aplica para ellos los
juicios éticos ya formulados respecto a la droga.
Psicología y
psicoterapia
104. En casi toda la patología del cuerpo está
ya demostrado un componente psicológico ya sea como con-causal o
como resonancia. De esto se ocupa la medicina psicosomática, que
sostiene el valor terapéutico de la relación médico-paciente. 207
El agente de la salud ha de esmerarse en
la interacción con el paciente, de modo tal que su
sentido humanitario refuerce la profesionalidad y la competencia y, así,
éstas resulten más eficaces por su capacidad de comprender al
enfermo.
El acercamiento pleno de humanidad y de amor al
enfermo, procurado por una visión integralmente humana de la enfermedad
y avalado por la fe, 208 se inscribe en esta
eficacia terapéutica de la relación médico-enfermo.
105. Malestares y enfermedades
de orden psíquico pueden afrontarse y tratarse con la psicoterapia.
Ésta comprende una variedad de métodos que consienten que una
persona le ayude a otra a sanarse o al menos
a mejorarse.
La psicoterapia es esencialmente un proceso de crecimiento
para la persona, es decir, un camino de liberación de
problemas infantiles, o de conflictos pasados, y de promoción de
la capacidad de asumir identidad, rol, responsabilidad.
106. Como intervención
curativa la psicoterapia es moralmente aceptable; 209 pero
con el respeto a la persona del paciente, en cuya
interioridad él permite entrar.
Tal respeto obliga al psicoterapeuta a
no violar la intimidad ajena sin su consentimiento y a
obrar dentro de los límites que le impone el mismo
paciente. "Así como es ilícito apropiarse de los bienes de
otro o atentar contra su integridad corporal sin su aprobación,
igualmente no es tolerado entrar contra su voluntad en su
mundo interior, cuales sean las técnicas y los métodos empleados".
210
El mismo respeto obliga a no influenciar y
forzar la voluntad del paciente. "El psicólogo verdaderamente deseoso de
buscar solo el bien del paciente, se mostrará muy atento
de respetar los límites fijados a su labor por la
moral, dado que él, por así decirlo, tiene en la
mano la facultad psíquica de un hombre, su capacidad de
obrar libremente, de realizar los más elevados valores que comportan
su destino y su vocación social". 211
107. Desde
el punto de vista moral las psicoterapias privilegiadas son la
logoterapia y el counselling. Pero todas son admisibles, a condición
de que sean administradas por psicoterapeutas guiados de un elevado
sentido ético.
Para consultar el documento completo:
Carta
a los agentes sanitarios: índice
193.«En la raíz del abuso
de alcohol y de estupefacientes -no obstante la dolorosa complejidad
de las causas y de las situaciones- existe comúnmente un
vacío existencial, debido a la ausencia de valores y a
una falta de confianza en sí mismo, en los otros
y en la vida en general» (JUAN PABLO II, A
los participantes a la Conferencia internacional sobre droga y alcohol,
23 noviembre 1991, en L´Osservatore Romano, ed. semanal en español,
1991, pág. 674. regresar
194.JUAN PABLO II,
A los participantes a la Conferencia internacional sobre droga y
alcohol, 23 noviembre 1991, en L´Osservatore Romano, ed. semanal en
español, 1991, pág. 674. regresar
195.Cf. JUAN
PABLO II, A los participantes al VIII Congreso mundial de
las Comunidades terapéuticas, 7 septiembre 1984, en L´Osservatore Romano, ed.
semanal en español, 1984, pág. 817. regresar
196.Cf. JUAN PABLO II, A los participantes al VIII Congreso
mundial de las Comunidades terapéuticas, 7 septiembre 1984, en L´Osservatore
Romano, ed. semanal en español, 1984, pág. 817. regresar
197.Cf. JUAN PABLO II, Mensaje a la Conferencia
Internacional de Viena, 4 junio 1987, en L´Osservatore Romano, ed.
semanal en español, 1987, pág. 656. regresar
198.JUAN PABLO II, A los participantes al VIII Congreso mundial
de las Comunidades terapéuticas, 7 septiembre 1984, en L´Osservatore Romano,
ed. semanal en español, 1984, pág. 817 regresar
199.JUAN PABLO II, A los participantes a la Conferencia
internacional sobre droga y alcohol, 23 noviembre 1991, en L´Osservatore
Romano, ed. semanal en español, 1991, pág. 674. «El uso
de la droga causa gravísimos daños a la salud y
a la vida humana. Excluidos los casos de proscripciones estrictamente
terapéuticas, constituye una culpa grave. La producción clandestina de drogas
y su tráfico son prácticas escandalosas; son una cooperación directa,
desde el momento que incitan a actividades gravemente contraria a
la ley moral» (CEC 2291). regresar
200.JUAN
PABLO II, A los participantes a la Conferencia Internacional sobre
droga y alcohol, 23 noviembre 1991, en L´Osservatore Romano, ed.
semanal en español, 1991, pág. 674. regresar
201.JUAN PABLO II, A los participantes a la Conferencia Internacional
sobre droga y alcohol, 23 noviembre 1991, en L´Osservatore Romano,
ed. semanal en español, 1991, pág. 674. regresar
202.JUAN PABLO II, A los participantes a la Conferencia
Internacional sobre droga y alcohol, 23 noviembre 1991, en L´Osservatore
Romano, ed. semanal en español, 1991, pág. 674. regresar
203. Existen tres categorías de psicofármacos. La primera
son lo neurolépticos, antipsicóticos que han permitido cerrar los hospitales
psiquiátricos, porque vencen agitaciones, delirios, alucinaciones, convirtiendo en inútiles las
medidas, que no eran curativas, del encerramiento y de la
reclusión. La segunda comprende los sedativos o tranquilizantes y la
tercera los antidepresivos. regresar
204. JUAN PABLO
II, A los participantes a la Conferencia internacional sobre droga
y alcohol, 23 noviembre 1991, en L´Osservatore Romano, ed. semanal
en español, 1991, pág. 674. regresar
205.
JUAN PABLO II, A los participantes a la Conferencia internacional
sobre droga y alcohol, 23 noviembre 1991, en L´Osservatore Romano,
ed. semanal en español, 1991, pág. 674. regresar
206. Cf. PÍO XII, Al Congreso internacional de neuropsicofarmacología,
9 septiembre 1958, en Discursos y Radiomensajes, Vol. XX, 327-333. regresar
207. Intencionadamente en blanco. regresar
208. Cf. JUAN PABLO II, Motu proprio Dolentium
hominum, 11 febrero 1985, en L´Osservatore Romano, ed. semanal en
español, 1985, pág. 119. regresar
209.«La psicología
moderna considerada en general, merece aprobación desde el punto de
vista moral y religioso» (PÍO XII, A los miembros del
XIII Congreso internacional de psicología aplicada, 10 abril 1958, en
AAS
50 (1958) 274). regresar
210. PÍO XII,
A los miembros del XIII Congreso internacional de psicología aplicada,
10 abril 1958, en AAS 50 (1958) 276.
regresar
211. PÍO XII, A los miembros del XIII
Congreso internacional de psicología aplicada, 10 abril 1958, en AAS
50 (1958) 281. regresar |
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